【三分鐘讀懂】長照法的根本問題

根本問題

能從人民身上徵收到的錢，根本無法支付那麼龐大的每年 1,000 億元的支出，就算減半為每年 500 億元，大部分民眾每月只繳 100 元左右，仍無法支撐起這支出。而 2016~2021 這五年，只有短期計畫的 120 億元，要弄不知道什麼的基礎建設。

簡單說中國國民黨版本的長照法就是上面這樣子的問題，下面直接引用中央社（代表中央政府發言的媒體）的報導來分項說明，『保險法』項目比較長，可以拉到最後面看最後的計算，第一個計算只是用全民負擔最輕的情況來計算而已。

長照法頭過身未過 未來年需千億財源 | 生活醫藥 | 中央社即時新聞 CNA NEWS

長照雙法

1. 長期照護服務法：明年 2016 起分五年提撥預算、2017 年上路、目前只有三讀通過『草案』而已所以實際內容未定
2. 長期照護保險法：未定

一、服務法

日前立法院三讀的長期照護服務法，規劃5年內編列基礎建設新台幣120億元，衛福部今天說，還需要長照保險法立法，爭取每年1000億元財源，勞工月繳100元。

5年內編列基礎建設新台幣120億元

這筆錢要做什麼？為什麼要設定「5年」這種奇怪的短期目標？基礎建設及素質改進不是應該長期持續投入預算的嗎？難道需要長照的人只會活這五年或只用 120 億就能搞定制度？

參考資料：焦點評論：長照服務依舊步履蹣跚（林萬億）│蘋果日報：「2007年行政院通過「長期照顧十年計畫」，框列817億預算，十年內全面推動長期照顧。」

二、保險法

另一法是「長期照護保險法」，目前尚未立法，未來立法通過施行後，長照服務的費用將由全民負擔，長照保險規模大約是健保的1/5，每年約需1000億元，一般受雇者每月長照保費最多不會超過550元，大部分民眾會在100元左右。

爭取每年1000億元財源，勞工月繳100元。／一般受雇者每月長照保費最多不會超過550元，大部分民眾會在100元左右。

假設「每年約需1000億元」，那就代表台灣總人口 2,300 萬人，每人平均一年要繳 (100000000000/23000000) = 4,348 元，每月要繳 (4348/12) = 362 元。

假設條件１：初步假設

要滿足「受薪階級不超過 550 元」跟「大部分民眾會在 100 元左右」及「每人平均 362 元」三個條件，大概先簡單用這三種級距來計算。

• 【高達八成】50~150 元：取中間值 100 元 → (2300*0.8*100) = 184,000 萬元 = 18 億 4,000 萬
• 【22k跟23k】151~250 元：佔約一成五人口 → (2300*0.15*200) = 69,000 萬元 = 6 億 9,000 萬
• 【四五萬巷】251~550 元：最後的 5% 人口 → (2300*0.05*400) = 46,000 萬元 = 4 億 6,000 萬
• 加總乘十二個月 (184000+69000+46000)*12 = 299,000*12 = 3,588,000 萬元 = 接近 360 億元 → 無法滿足一年 1,000 億的基本需求 → 重新計算

假設條件２：就業人數

根據「行政院主計處」的「勞工統計 → 勞動力人口統計 → 人力資源主要指標 → 年」所提供的「2014、就業人數(千人)、合計、原始值」可知，真正有工作的就業人數是「11,079 千人」，也就是約「1,100 萬人」。用這數字來重新計算一次上面的三種級距。

• 【高達五成】50~150 元：取中間值 100 元 → (2300*0.5*100) = 115,000 萬元 = 11 億 5,000 萬
• 【22k跟23k】151~250 元：佔約四成五人口 → (2300*0.45*200) = 207,000 萬元 = 20 億 7,000 萬
• 【四五萬巷】251~550 元：最後的 5% 人口 → (2300*0.05*400) = 46,000 萬元 = 4 億 6,000 萬
• 加總乘十二個月 (115000+207000+46000)*12 = 368,000*12 = 4,416,000 萬元 = 接近 442 億元 → 無法滿足一年 1,000 億的基本需求 → 重新計算

假設條件３：平均薪資

根據「行政院主計處」的「薪資與生產力統計 → 平均薪資 → 年」所提供的「2014、工業及服務業、合計、原始值」可知，平均薪資是「47,300」。用這數字來重新設定一次級距。

• 【高達五成】50~150 元：取中間值 100 元 → (2300*0.5*100) = 115,000 萬元 = 11 億 5,000 萬
• 【四五萬巷】151~550 元：取中間值 350 元 → (2300*0.5*350) = 402,500 萬元 = 40 億 2,500 萬
• 加總乘十二個月 (115000+402500)*12 = 517,500*12 = 6,210,000 萬元 = 621 億元 → 無法滿足一年 1,000 億的基本需求 → 重新計算

假設條件４：最大值化

因為實在是沒完沒了的，所以下面直接讓所有就業者，繳最高的每月 550 元保費。

• 【高達五成】50~150 元：取中間值 100 元 → (2300*0.5*100) = 115,000 萬元 = 11 億 5,000 萬
• 【四五萬巷】550 元 → (2300*0.5*550) = 632,500 萬元 = 63 億 2,500 萬
• 加總乘十二個月 (115000+632500)*12 = 747,500*12 = 8,970,000 萬元 = 897 億元 → 無法滿足一年 1,000 億的基本需求 → 至少短缺 100 億元

不知道何時才會通過的保險法，說大部分民眾只要每月繳 100 元左右，但就算讓就業人口全繳每月上限 550 元，一年仍短缺 100 億元以上，也就是得從『總』預算中，每年撥 100 億元以上，才能補這個每年 1,000 億元的保險金支出。